Aunque muchas personas usan cannabidiol para aliviar el dolor, se necesita más investigación científica para asegurarse de que sea seguro. Comprender el cannabidiol puede ayudar a superar el estigma asociado con él.
Algunas personas experimentan efectos secundarios cuando toman cannabidiol (CBD) y hay otros factores a considerar antes de usar el aceite CBD para el dolor.
En este artículo, analizamos cómo funciona el aceite de CBD y cómo la gente puede usarlo para aliviar el dolor crónico.
Tabla de contenido
Efectos
El CBD es uno de los más de 120 compuestos llamados cannabinoides.
Muchas plantas contienen cannabinoides, pero la gente las relaciona más comúnmente con el cannabis.
A diferencia de otros cannabinoides, como el tetrahidrocannabinol (THC), el CBD no produce un efecto eufórico «alto» o psicoactivo. Esto se debe a que la CBD no afecta a los mismos receptores que el THC.
El cuerpo humano tiene un sistema endocannabinoide (ECS) que recibe y traduce las señales de los cannabinoides. Produce algunos cannabinoides propios, que se denominan endocannabinoides. El ECS ayuda a regular funciones como el sueño, las respuestas del sistema inmunológico y el dolor.
Cuando el THC entra en el cuerpo, produce una sensación de «alta» al afectar a los receptores endocannabinoides del cerebro. Esto activa el sistema de recompensa del cerebro, produciendo sustancias químicas del placer como la dopamina.
¿El CBD te hace drogarte?
El CBD es un compuesto completamente diferente del THC, y sus efectos son muy complejos. No es psicoactivo, lo que significa que no produce un «subidón» ni cambia el estado de ánimo de una persona, pero influye en el cuerpo para que utilice sus propios endocannabinoides de forma más eficaz.
Según un estudio publicado en Neurotherapeutics, esto se debe a que el CBD en sí mismo hace muy poco a la ECS. En cambio, activa o inhibe otros compuestos en el sistema endocannabinoide.
Por ejemplo, la CBD impide que el cuerpo absorba anandamida, un compuesto asociado con la regulación del dolor. Por lo tanto, el aumento de los niveles de anandamida en el torrente sanguíneo puede reducir la cantidad de dolor que una persona siente.
El cannabidiol también puede limitar la inflamación en el cerebro y el sistema nervioso, lo que puede beneficiar a las personas que experimentan dolor, insomnio y ciertas respuestas del sistema inmunológico.
¿Qué es el aceite CBD?
Las diferentes plantas de cannabis -a menudo llamadas cáñamo o marihuana- contienen diferentes niveles de compuestos químicos.
La forma en que las personas cultivan la planta afecta los niveles del CDB. La mayor parte del aceite de la CDB proviene del cáñamo industrial, que por lo general tiene un contenido más alto de CDB que la marihuana.
Los fabricantes de aceite CBD utilizan diferentes métodos para extraer el compuesto. El extracto se añade entonces a un aceite portador y se llama aceite CBD.
El aceite de CBD viene en muchas fuerzas diferentes, y la gente lo usa de varias maneras. Es mejor discutir el aceite CBD con un médico antes de usarlo.
Beneficios
Las personas han usado el CBD durante miles de años para tratar varios tipos de dolor, pero la comunidad médica sólo recientemente ha comenzado a estudiarlo nuevamente.
Estos son algunos de los posibles beneficios del aceite CBD:
Dolor de artritis
Un estudio en el European Journal of Pain utilizó un modelo animal para ver si el CBD podía ayudar a las personas con artritis a controlar su dolor. Los investigadores aplicaron un gel tópico que contenía CBD a ratas con artritis durante 4 días.
Sus investigadores notan una caída significativa en la inflamación y signos de dolor, sin efectos secundarios adicionales.
Las personas que usan aceite de CBD para la artritis pueden encontrar alivio a su dolor, pero se necesitan más estudios en humanos para confirmar estos resultados.
Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune que afecta a todo el cuerpo a través de los nervios y el cerebro.
Los espasmos musculares son uno de los síntomas más comunes de la EM. Estos espasmos pueden ser tan grandes que causan dolor constante en algunas personas.
Un informe encontró que el uso a corto plazo del aceite CBD podría reducir los niveles de espasticidad que una persona siente. Los resultados son modestos, pero muchas personas informaron una reducción de los síntomas. Se necesitan más estudios en humanos para verificar estos resultados.
Dolor crónico
El mismo informe estudió el uso de la CBD para el dolor crónico general. Los investigadores compilaron los resultados de múltiples revisiones sistemáticas que cubrían docenas de ensayos y estudios. Su investigación concluyó que hay pruebas sustanciales de que el cannabis es un tratamiento eficaz para el dolor crónico en adultos.
Un estudio separado en el Journal of Experimental Medicine apoya estos resultados. Esta investigación sugiere que el uso de CBD puede reducir el dolor y la inflamación.
Los investigadores también encontraron que los sujetos no eran propensos a desarrollar una tolerancia a los efectos de la CBD, así que no necesitarían aumentar su dosis continuamente.
Señalaron que los cannabinoides, como la CDB, podrían ofrecer nuevos tratamientos útiles para las personas con dolor crónico.
Otros usos
El CDB tiene actualmente una gama de aplicaciones y posibilidades prometedoras.
Estos incluyen
- abandono del hábito de fumar y abstinencia de drogas
- tratamiento de las convulsiones y la epilepsia
- tratamiento de la ansiedad
- reducir algunos de los efectos de la enfermedad de Alzheimer, como lo demuestra la investigación inicial
- efectos antipsicóticos en personas con esquizofrenia
- futuras aplicaciones en la lucha contra el acné, la diabetes tipo 1 y el cáncer
- Aunque se requiere más investigación para confirmar algunos usos del aceite de CBD, se está perfilando como un tratamiento potencialmente prometedor y versátil.
En junio de 2018, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó una forma de CBD como tratamiento para personas con dos tipos raros y específicos de epilepsia, a saber, el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) o el síndrome de Dravet (DS).
El nombre de marca de este medicamento es Epidiolex.
En términos más generales, los productos derivados de la marihuana de la CDB no son todavía legales a nivel federal, pero sí lo son bajo las leyes de algunos estados. Los productos CBD derivados del cáñamo que contienen menos de 0.3% de THC son legales a nivel federal, pero siguen siendo ilegales en algunos estados.
La gente debe verificar las leyes de su estado y las de cualquier lugar al que tenga la intención de viajar. Deben tener en cuenta que la FDA no aprueba ni regula los productos CBD de venta libre. Como resultado, el etiquetado puede ser inexacto.
Dosis
La FDA no regula el CBD para la mayoría de las condiciones. Como resultado, las dosis están actualmente abiertas a interpretación, y las personas deben tratarlas con precaución.
Cualquier persona que desee usar CBD debe hablar primero con un médico para saber si es una buena idea y cuánto debe tomar.
La FDA aprobó recientemente una forma purificada de CBD para algunos tipos de epilepsia, con el nombre de marca Epidiolex. Si está usando este medicamento, asegúrese de seguir las recomendaciones del médico sobre las dosis.
Efectos secundarios
La mayoría de las personas toleran bien el petróleo de la CBD, pero hay algunos efectos secundarios posibles.
Según una revisión en Cannabis and Cannabinoid Research, los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Fatiga
- Diarrea
- Cambios en el apetito
- Aumento o pérdida de peso
- Además, el uso de aceite de CBD con otros medicamentos puede hacer que estos medicamentos sean más o menos efectivos.
La revisión también señala que los científicos aún no han estudiado algunos aspectos de la CDB, como sus efectos a largo plazo sobre las hormonas. Estudios adicionales a largo plazo serán útiles para determinar cualquier efecto secundario que la CBD tenga en el cuerpo con el tiempo.
Las personas que están considerando el uso de aceite de CBD deben discutir esto con sus médicos. Los médicos querrán monitorear a la persona para detectar cualquier cambio y hacer los ajustes necesarios.
Consulte a un médico antes de usar CBD, ya que puede interactuar con ciertos suplementos dietéticos y medicamentos de venta libre, así como con algunos medicamentos recetados, especialmente aquellos que advierten contra el consumo de toronja.
La CBD también podría interferir con una enzima llamada complejo citocromo P450. Esta alteración puede afectar la capacidad del hígado para descomponer las toxinas, aumentando el riesgo de toxicidad hepática.
El folleto informativo para el paciente de Epidiolex advierte que existe un riesgo de daño hepático, letargo y posiblemente depresión y pensamientos suicidas, pero esto también es cierto para otros tratamientos para la epilepsia.
La CBD y otros cannabinoides también pueden poner al usuario en riesgo de problemas pulmonares.
Un estudio en Frontiers in Pharmacology, sugirió que el efecto antiinflamatorio de los cannabinoides puede reducir demasiado la inflamación.
Una gran reducción de la inflamación podría disminuir el sistema de defensa de los pulmones, aumentando el riesgo de infección.
Otras consideraciones
Casi toda la investigación sobre el aceite y el dolor de la CDB proviene de ensayos en adultos. Los expertos no recomiendan el uso del aceite de CBD en niños, ya que hay poca investigación sobre los efectos del aceite de CBD en el cerebro en desarrollo de un niño.
Sin embargo, las personas pueden usar Epidiolex para niños a partir de los 2 años de edad que tienen formas raras de epilepsia.
Una persona debe consultar a un médico si cree que un niño necesita usar aceite CBD para las convulsiones.
El aceite de CBD tampoco se recomienda durante el embarazo o la lactancia.
Para llevar
Aunque muchos estudios han sugerido que el aceite de CBD es útil para el dolor, se necesita más investigación, especialmente en estudios a largo plazo con sujetos humanos.
Sin embargo, el aceite de CBD muestra un gran potencial para el alivio del dolor. La evidencia anecdótica sugiere que se puede utilizar para ayudar a controlar el dolor crónico en muchos casos.
El aceite de CBD es especialmente prometedor debido a su falta de efectos intoxicantes y un posible menor potencial de efectos secundarios que muchos otros medicamentos para el dolor.
Las personas deben discutir el aceite de CBD con su médico si están considerando usarlo por primera vez.
Q:
¿Qué precauciones aconsejaría si alguien quiere probar el aceite de CBD para tratar el dolor?
A:
Los usuarios deben seguir los canales legales para obtener el CDB.
La ciencia está surgiendo para apoyar su uso, especialmente en una época en la que la mayoría de la gente quiere evitar los opiáceos adictivos en el dolor crónico.
Debido a los cambios en la aceptación social del uso de la planta de marihuana y a la urgencia de abordar la crisis de los opiáceos, hay fondos para ensayos clínicos.
Un estudio de 2017 encontró que la CBD fue efectiva para el dolor por neuropatía crónica. También puede tener un papel en la reducción de la inflamación.
El individuo debe hablar primero con un médico, comenzar con las dosis más bajas posibles, leer la información disponible y ser un consumidor informado.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
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