Qué se debe saber acerca de la disminución del gasto urinario

Qué se debe saber acerca de la disminución del gasto urinario

 

El gasto urinario bajo es un síntoma que las personas que están enfermas y han perdido demasiados líquidos comúnmente experimentan. También ocurre en personas que tienen una obstrucción en el tracto urinario. Sin embargo, el cuerpo puede producir menos orina por varias razones diferentes, las cuales requerirán diferentes tratamientos.

Oliguria es el término médico para referirse a la disminución del gasto urinario. El libro Enfermedades Quirúrgicas Comunes define la oliguria como una producción de orina de menos de 400 ml (13,5 onzas líquidas) de orina al día. El gasto urinario bajo puede ser un signo de un problema de salud subyacente en el cuerpo.

Aunque el gasto urinario bajo a veces tiene una explicación simple, cualquier persona que experimente un gasto urinario bajo constante debe consultar a un médico para el diagnóstico y el tratamiento.

Deshidratación

La deshidratación es una causa común de disminución del gasto urinario.

Una de las causas más comunes de disminución del gasto urinario es la deshidratación.

La deshidratación ocurre cuando el cuerpo no obtiene suficiente líquido de la dieta o está liberando líquido demasiado rápido para que una persona lo reponga.

Como señala un documento de estudio de 2018, el agua representa aproximadamente el 60% del peso corporal de aquellos con un índice de masa corporal saludable (IMC). Sólo se necesita una pérdida de aproximadamente el 3% del peso corporal en agua para que una persona comience a experimentar deshidratación.

La deshidratación puede ser más común cuando una persona está lidiando con una enfermedad que causa síntomas como fiebre, diarrea o vómitos. Estos síntomas utilizan mucha agua del cuerpo y pueden hacer que sea más difícil para una persona mantener líquidos en su cuerpo.

En estos casos, los riñones pueden tratar de preservar las reservas líquidas del cuerpo al no liberar orina.

La deshidratación por enfermedad es especialmente peligrosa en los niños pequeños, ya que pueden ser incapaces de comunicar sus necesidades o síntomas.

Beber más agua lentamente puede ayudar a combatir la deshidratación leve. Los alimentos ricos en líquidos, como las frutas y las sopas, también pueden ayudar si la persona está lo suficientemente bien para comerlos.

Los médicos también pueden proporcionar bebidas electrolíticas especiales para ayudar a reponer las sales y líquidos del cuerpo. En casos graves, los médicos pueden administrarle a la persona electrolitos y líquidos por vía intravenosa.

 

Obstrucciones en el tracto urinario

Las obstrucciones físicas y funcionales en el tracto urinario son otra posible causa de disminución de la diuresis. Varios problemas pueden causar una obstrucción y evitar que la orina salga del cuerpo.

Las afecciones que pueden bloquear el tracto urinario son, entre otras

  • Cálculos renales
  • agrandamiento benigno de la glándula prostática
  • anatomía anormal en el tracto urinario debido a condiciones congénitas o relacionadas con la cirugía
  • coágulos de sangre en el tracto urinario
  • daño a los nervios que controlan la vejiga
  • cáncer cervical
  • cáncer de próstata
  • cáncer de colon
  • cáncer de vejiga

Las obstrucciones en el tracto urinario pueden ser fáciles de confundir con otros problemas. Por ejemplo, una obstrucción en algunas áreas del tracto urinario puede causar síntomas que incluyen vómitos y fiebre. Alguien con estos síntomas puede confundirlos con una enfermedad diferente que también causa deshidratación.

Sin embargo, las obstrucciones pueden causar síntomas adicionales, como hinchazón abdominal y dolores inexplicables.

El tratamiento de las obstrucciones en el tracto urinario implica primero descubrir cuál es la obstrucción y dónde ocurre. Los médicos pueden ordenar exámenes de sangre para verificar si hay proteínas anormales o signos de cáncer. Es probable que ordenen estudios por imágenes de ultrasonido, radiografías de película simple o tomografías computarizadas para verificar si hay obstrucciones o examinar las estructuras subyacentes, como la próstata.

Las opciones de tratamiento dependerán de la causa subyacente de la obstrucción.

Infecciones o traumatismos graves

Las infecciones graves, como la sepsis, la pérdida de sangre u otros traumatismos, también pueden llevar a una pérdida de la diuresis al provocar que el cuerpo entre en shock. Este estado de shock reduce el flujo sanguíneo a órganos como los riñones. Los riñones no pueden producir orina sin este flujo sanguíneo.

El shock es una emergencia médica que requiere atención inmediata. Los médicos tratarán de estabilizar a la persona primero antes de realizar pruebas para determinar la causa subyacente y comenzar el tratamiento apropiado.

Lo que debe saber sobre la deshidratación. A veces, la baja producción de orina se debe simplemente a la deshidratación. Aprenda más sobre la deshidratación aquí.

Medicamentos

Tomar ciertos medicamentos puede causar una pérdida del gasto urinario.

Algunos medicamentos también pueden causar una pérdida del gasto urinario y el gasto urinario bajo es uno de los síntomas más comunes de la lesión renal aguda.

Como señala un estudio del 2015, algunos medicamentos diferentes pueden causar lesión renal aguda. Estos medicamentos incluyen

  • medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
  • antibióticos aminoglucósidos
  • inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
  • agentes de contraste

Otros fármacos, como los fármacos quimioterapéuticos y los inmunosupresores, pueden ser perjudiciales para los riñones en general.

Una persona que toma estos medicamentos regularmente debe asegurarse de que bebe lo suficiente para hidratar su cuerpo antes de tomarlos. Las personas con un riesgo más alto de lesión renal, incluyendo a aquellos con diabetes mellitus, también pueden consultar regularmente a un médico para que les haga pruebas para monitorear su función renal.

Insuficiencia renal

La insuficiencia renal es una causa menos común de disminución del gasto urinario. Las personas que tienen un mayor riesgo de insuficiencia renal, antecedentes de daño renal crónico o lesión renal aguda repetida que lleva a daño renal crónico pueden ser más propensas a experimentar insuficiencia renal significativa a medida que pasa el tiempo.

Los médicos examinarán regularmente a las personas que están en riesgo o que han experimentado una pérdida de la función renal. Con la detección temprana, puede haber maneras de detener o al menos disminuir la pérdida de la función renal. Si progresa a insuficiencia renal total, la persona necesitará tratamientos avanzados, como diálisis o un trasplante de riñón.

 

Cuándo ver a un médico

Una persona que regularmente tiene un gasto urinario bajo debe consultar a un médico.

Algunas veces, la causa subyacente de la baja producción de orina es obvia, por ejemplo, una enfermedad transitoria. En estos casos, este síntoma debe resolverse una vez que la persona toma más líquido. Sin embargo, cualquier persona que regularmente tenga un gasto urinario bajo debe consultar a un médico.

Cualquier persona que esté experimentando síntomas de shock debe buscar atención de emergencia. De la misma manera, cualquier persona con anuria – una pérdida de orina casi completa o completa – debe buscar ayuda médica inmediata. Una pérdida total de orina puede ocasionar daño permanente a los riñones.

Los médicos primero querrán descartar causas simples de este problema, como enfermedades más comunes. Le preguntarán acerca de cualquier medicamento que una persona use y pueden ordenar otras pruebas, como un ultrasonido o una tomografía computarizada, para detectar cualquier bloqueo físico.

Los médicos también ordenarán exámenes de sangre para ayudar a identificar marcadores de cualquier condición subyacente.

Es importante ver a un médico tan pronto como sea posible para diagnosticar y tratar un trastorno subyacente. El tratamiento oportuno puede ayudar a minimizar o prevenir el daño a largo plazo a las células del riñón.

Para llevar

La causa de la disminución del gasto urinario a menudo puede ser tan simple como no introducir suficiente líquido en el cuerpo. Asegurarse de que una persona que está enferma o estresada físicamente obtenga suficiente líquido puede ayudar a combatir la baja producción de orina que se debe a la deshidratación.

En otros casos, la diuresis baja puede ser un signo de una afección subyacente más grave, como cáncer o insuficiencia renal significativa.

En cualquier caso, es mejor ver a un médico para diagnosticar la causa subyacente de la baja producción de orina. El tratamiento adecuado es importante en cada caso para evitar complicaciones potencialmente graves, que pueden incluir daños a largo plazo en los riñones.

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