Las consultas de atención primaria u otorrinolaringología suelen ser atendidas por muchos pacientes preocupados por los mareos. Especialmente al cambiar de posición, por ejemplo, girando la cabeza o levantándose de la silla. Este tipo de mareo suele ser de aparición repentina y de muy corta duración. Hay diferentes factores que pueden estar detrás de este trastorno. Por lo general, no suele ser por algo grave, pero es recomendable acudir al médico si se repite con mucha frecuencia. Te explicamos el origen de estos mareos y cuándo debes pedir cita con un especialista para que estudie tu caso.
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¿Por qué se producen los mareos?
«Mareos, médicamente conocidos como vértigo, se define como la sensación de dar la vuelta a las cosas, oa las cosas en torno al individuo. Esta sensación puede ir acompañada o no de otros síntomas como náuseas, vómitos, palidez, sudoración y frialdad entre otros«, explica el Dr. Robert Téllez Velázquez, médico internista y de urgencias del Hospital Vithas de Granada. En el caso de mareos al levantarnos, por ejemplo, de la silla después de estar sentados, o de la cama, los mareos suelen ser repentinos y de muy corta duración. De inicio Son percibidos como una inestabilidad momentánea pero que suelen angustiar a las personas que los padecen. Este tipo de mareos suele estar relacionado con el vértigo posicional.
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¿Qué es el vértigo posicional?
El vértigo posicional paroxístico benigno (BPPD) es un trastorno que generalmente se origina en el oído. Este es el trastorno vestibular más común. puede durar desde unos minutos y horas hasta varios días. Las personas que la padecen la describen como algo incapacitante, que suele causar mucha angustia, sobre todo si han producido varios episodios. Y pueden aparecer en cualquier momento, ya sea en reposo o en actividad.
“Es un problema bastante común que es más común en mujeres. El riesgo de desarrollarlo aumenta con la edad. De hecho, suele aparecer en la cuarta y quinta década de la vida, aunque los niños también pueden padecerlo”, señala el Dr. Téllez. .
¿Qué causa el mareo al cambiar de posición?
Como decíamos, el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es el principal motivo de estos mareos breves. Pero hay otras cuestiones que influyen:
síndrome de Meniere: es un problema que afecta el oído interno y se caracteriza por escuchar pitidos en el oído.
laberintitis: es una infección e irritación del interior del oído, por virus o bacterias, y puede afectar el equilibrio o causar pérdida de audición.
Ansiedad: Cuando una persona está ansiosa, puede sufrir este tipo de mareos repentinos y breves, ya que puede somatizar su estado. Los mareos asociados con los ataques de pánico son comunes y pueden estar acompañados de náuseas, vómitos, palpitaciones, un ataque cardíaco o incluso pérdida del conocimiento.
Presión arterial: La disminución de la presión arterial, conocida como hipotensión ortostática, puede causar mareos. En este caso, el origen de este trastorno puede ser cardiovascular. Si el paciente sufre hipertensión, también puede padecerla, aunque suele ser un mareo de muy corta duración.
deficiencia de vitamina D: Se han realizado estudios que muestran una disminución de la recurrencia del vértigo en pacientes tratados con vitamina D, en los que inicialmente había una disminución de los niveles de esta vitamina. La vitamina D promueve la correcta biomineralización de la otoconia. Estos son cristales de carbonato de calcio que están en el oído y pueden migrar y quedarse en canales que controlan el equilibrio.
Otras causas se pueden encontrar en los efectos que ciertos medicamentos pueden tener en algunos pacientes, habiendo sufrido algún tipo de Trauma de la cabeza, o que haya tenido alguna cirugía de orejas. Los mareos también pueden ser causados por la ingestión de algunos tóxicos como el alcohol, entre otros.
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¿Cómo saber si algo es grave?
Para saber si se trata de algo grave, lo mejor es que lo examine un médico, aunque existen características clínicas que diferencian cada tipo de vértigo. “Necesitamos saber que además del vértigo periférico, que es el menos peligroso porque las causas que más lo provocan no son causas graves, existe el vértigo central, que puede ser manifestación de enfermedades como ictus, hemorragia cerebral y tumores. , entre otros”, dice el otorrinolaringólogo. Este tipo de vértigo se caracteriza por durar más de dos semanas, aparece de manera progresiva, afecta la marcha, la estabilidad y no cesa.
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¿Cual es el tratamiento?
El tratamiento dependerá de la fuente del mareo o vértigo.
En el caso de mareos por vértigo posicional paroxístico benigno, se pueden abordar con las maniobras de Epley o Semont, cuyo objetivo es la liberación de las partículas (otoconia) que generan el vértigo a otra zona del oído interno. Así como con fármacos, como los a base de sulpirida y dihidrocloruro de betahistina, que dan muy buenos resultados y pueden proporcionar una recuperación completa.
Si hay un ataque de vértigo, generalmente se administran sedantes vestibulares o antieméticos para detener los vómitos.
Hay casos que pueden requerir la colocación de tratamientos intratimpánicos, como los corticoides. Los más extremos pueden necesitar cirugía.
Finalmente, si se trata de un problema de ansiedad, el paciente debe ser tratado con terapia psicológica y farmacológica si el médico lo considera oportuno. Si se trata de un problema cardiovascular, será el cardiólogo quien establezca las pautas a seguir. Lo mismo ocurre si se sospecha que los mareos son causados por una deficiencia de vitamina D. “Lo importante es identificar la causa y tratarla”, concluye el Dr. Robert Téllez Velázquez.
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